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TOPICOS PEDIÁTRICOS DE A/Z(continuação)

PARALISIA BRAQUIAL-
a.Duchene-Erb(C5-C6)-com preensão palmar.
b.Dejerine-Klumpke(C7-T1)-sem preensão palmar
PARASITOSES-com ciclo pulmonar:ascaris, ancilostomídeos,estron-
gilóides, amebíase, esquistossomose, hidatidose, filariose, oxiuríase,
toxoplasmose.
PARALISIA FACIAL:
-Periférica-lagoftalmos(ôlho paralisado aberto),reflexo corneanos au -
 sente.
-Central-o ôlho pode fechar; reflexo corneano presente.
PNEUMONIA ATÍPICA PRIMÁRIA-por adenovirus   e   Mycoplasma
 pneumoniae.Rx com padrão alvéolo-intersticial,heterogêneo.
PUBERDADE-início na menina com TELARCA, no menino com o au-
mento dos TESTÍCULOS.
PERTURBAÇÃO AUDITIVA NO LACTENTE-desatenção, atraso  da
palavra, desinteresse por brinquedos musicais.
PNEUMATOCELE CONGÊNITA-herniação pulmonar supraesternal ou
supraclavicular; aparece com o chôro; não requer tratamento.
PESO AO NASCER-é o mais poderoso determinante da morte neona-
tal.
PUBERDADE RETARDADA-ausência de alterações pubertárias até
os 15 anos.
PUBERDADE PRECOCE-alterações pubertárias antes dos 9 anos na
menina e antes dos 11 anos no menino.
PELOS PUBIANOS-estimulados pelos andrógenos supra-renais.
PELOS AXILARES-nas meninas surgem 2 anos após os pubianos.
PAROXISMOS-ver ítem correspondente.
PMV-sôpro sistólico+estalido; fazer eco-bidimensional.


QUEILITE ANGULAR-causas:
-Cândida
-Estreptococos
-Eczema atópico
-Sialorréia(Sindr. Down)
-Defic. complexo B
-Defic. de Fe


RIBAVIRINA-uso em aerossóis no tratamento da BRONQUIOLITE.
RGE-a pHmetria esofágica é o exame de eleição; a cintilografia eso-
fágica detecta aspiração pulmonar.
RAQUITISMO CARENCIAL-F.A. aumentada, Ca x P abaixo de 40.
REAÇÕES LEUCEMÓIDES:-coqueluche, Tbc, pneumonia, meningite,
sepsis bacteriana entérica, mononucleose, escabiose, varicela, gonor-
réia, caxumba, linfocitose infecciosa.
RUBÉOLA-dosar Acs IgM específicos.
RX DE TÓRAX-incidências corretas: em PA e Perfil Esq.
RINORRÉIA CRÔNICA-rinite alérgica, sinusite crônica,   adenoidite
crônica.
RINITE ALÉRGICA:
-Anti-histamínico-inibe o prurido,espirro e secreção.
-Esteróide tópico-inibe a obstrução nasal.
RCIU(Retardo do Crescimento Intra-Uterino:peso ao nascer inferior ao
10º percentil para a IG):
-Assimétrico-PN menor que C e PC-bom prognóstico de crescimento.
-Simétrico-PN,PC,C todos baixos-mau prognóstico de crescimento.
RM&TC-a RM não usa irradiação ionizante; tem capacidade multipla-
nar.
RAQUITISMO-alargamento e frangeamento das epífeses, bossa fron-
tal, expansões das junções costocondrais, edema periarticular de tor-
nozelos, punhos e joelhos.

SOLUÇO-para tratar use 1 colher de chá de açúcar granuldo seco; esti -
mulação naso-faríngea com catéter de borracha; esfregue cubo de gelo
na nuca ao nível do pomo-de-adão.
SÍNDROME DE DISFUNÇÃO CILIAR-rinite crônica+sinusite+OMS crônica+bron-
quiectasia+com ou se situs inversus.
SIFILIS CONGÊNITA-Teste de FTA-ABS positivo,em quase 100%.
S.H.U.(Síndrome Hemolítica Urêmica)-uremia+anemia+plaquetopenia.
SÍNDROME DE GOODPASTURE-hemorragia pulmonar+glomerulonefrite.
SUB-LUXAÇÃO DE CABEÇA DO RÁDIO-causa incapacidade de supinação do an-
tebraço.
SINAL DE HOGLAND-edema palpebral da mononucleose.
SUDORESE NO LACTENTE-febre, hipoglucemia, cardiopatia congênita, hipo-
calcemia, acrodinia, pneumotórax, mucoviscidose, medo.
SANGRAMENTO DE MUCOSAS-trombocitopenia, disfunção plaquetária, DvW.
SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL-diarréia intermitente, alternando-se com
constipação, desconforto abdominal, flatulência. Trat.-dieta com fi -
bras(Ex:Fibrosine Citrus=1 a 2 sachs/dia).
SÍNDROME DE STUGE-WEBER-mancha vinhosa,envolvendo o frontal e pálpebra
superior; em 50% há angiomatose leptomeníngea; convulsões; alt. SNC;
glaucoma; Rx crânio e TC(calcificações).
SÍNDROME DE TURNER-no RN:-tamanho pequeno,linfadenite de mãos e pés,
excesso de pele na nuca.Na criança maior:-baixa estatura.Na adolescen-
te:-amenorréia primária.
SANGRAMENTO UTERINO DISFUNCIONAL-comum nos 2 primeiros anos pós-menar-
ca, ciclos anovulatórios, entre 9 e 13 anos de idade, quase sempre in-
dolor.
SPM-surge durante os 7 a 10 dias precedentes à menstruação; desaparece
no 1º ao 2º dia de fluxo:-aumento do peso, meteorismo, dor nos seios ,
edema, constipação, cefaléia, aumento do apetite, ansiedade, fadiga  ,
depressão,etc.
SINUSITE-em 50% há otite associada.
SIALORRÉIA-anormal além dos 4 anos de idade.


TRAUMA ABDOMINAL FECHADO-Rx com "ar circundando o rim direito"= perfu-
ração duodenal.
TRÍADE DE BECK-tamponamento cardíaco:dimin. da PA, aumento da PV,hipo-
fonese de bulhas.
TOSSE CRÔNICA RECURRENTE-sem sibilo ou falta de ar, tratar com esterói
de inalado(aerossol) ou cromolin(Intal aerossol).
TOSSE PSICOGÊNICA-tosse várias vezes por minuto, mas, desaparece quan-
do dorme ou está distraído.
TÉTRADE DE SABIN-hidro ou microcefalia, coriorretinite, calcificações
intracerebrais, retardo mental.
TEMPO DE SANGRAMENTO-é o melhor indicador para avaliar função plaque -
tária.
TELARCA/MENARCA-intervalo médio de 2 anos.
TRAUMATISMOS CRANIANOS-podem determinar deficits cognitivos:-diminui -
ção da inteligência, da capacidade de memória, do pensamento abstrato.
TUMORAÇÕES CERVICAIS LATERAIS-linfadenopatias, tumor de torcicolo,neo-
plasias neurogêncas:schwannomas, neurofibromas, neuroblastomas.
TUMORES DE PARÓTIDAS-em geral, hemangiomas capilares(aumento quando o
bebê chora).
TOCOTRAUMATISMOS:
-Fraturas de vértebras- 7ªC e 1ªT
-Ossos longos-clavícula(o mais frequente)
-N. periféricos-paralisia braquial.
TMO(transplante de medula óssea)-em LLA em 2ª remissão, LNLA em 1ª ou
2ª remissão, LMC, LMCJ.
TUBERCULOSE-as crianças são, geralmente, infectadas por adultos, pelo
contato doméstico imediato.
TIROMEGALIA-sinal mais comum da D. de Graves.
TOSSE CRÔNICA-persistente ou recidivante por mais de 3 semanas:
-IVAS e doenças reativas de v. aéreas 
-Alergia, sinusite, irritativa, psicogênica, chlamydia, coqueluche,Tb
-CE, mucoviscidose, sindr. dos cílios imóveis, imunodef., anorm. cong.
Exs:Rx tórax, PPD, hemograma.


UROGRAFIA-não pode ser feita antes do 10º dia de vida. Se na gravidez,
a US mostrar dilatação bilateral da pélvis renal, após o nascimento a
UCM está indicada para afastar RVU e se há RVU faz-se a cintilografia
após o 15º dia e quimioprofilaxia.
URTICÁRIA-em criança, é um sintoma comum de infecções virais e por my-
coplasma.


VENÓCLISE-100ml/dia é o mínimo para o gotejamento por gravidadea.
VAGINOSE BACTERIANA-agente:Gardenerella vaginalis. Características-
corrimento com "odor de peixe", branco-acinzentado, tipo "pasta de tri
go", pH 4.7-5.5, "clue cells".
VÔMITOS CÍCLICOS-epilepsia abdominal, enxaqueca, vômitos acetonêmicos
recurrentes.
VÔMITOS BILIOSOS-abaixo do 1º mes, por vôlvulo intestinal até prova em
contrário.
VELOCIDADE CRESCIMENTO-o intervalo entre 2 avaliações deve ser de 4 a
8 meses.
VERRUGAS GENITAIS-VPH, molusco, condiloma sifilítico tardio. Em 40  a
80%, resultam de abuso sexual(VPH)

























FRASES-CITAÇÕES-AFORISMOS MÉDICOS

001."A PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE TOXICIDADE É QUE DIFERENCIA A SEPIS DA
     BACTEREMIA"
002."BEBÊS COM MENOS DE 3 MESES DE IDADE PODEM PERMANECER AFEBRIS  NA
     VIGÊNCIA DE SEPSIS"
003."É SOMENTE NA CRIANÇA ACIMA DE 2 ANOS DE IDADE QUE A MENINGITE  
     SE MANIFESTA COM SINTOMAS DE DOR-DE-CABEÇA E RIGIDEZ DE NUCA"
004."DEVE-SE REALIZAR UMA PL EM TODAS AS CRIANÇAS, ABAIXO DE 18 MESES,
     COM PRIMEIRO EPISÓDIO DE CRISE CONVULSIVA COM FEBRE"
005."DERRAMES SUB-DURAIS ESTÉREIS E EMPIEMAS DEVEM SER CONSIDERADOS NO
     LACTENTE COM SINAIS DE HERNIAÇÃO E FONTANELA ABAULADA"
006."NA OTITE EXTERNA NUNCA HÁ FEBRE, A MENOS QUE HAJA CELULITE OU OU-
     TRA DOENÇA ASSOCIADA"
007."O RX LATERAL DO PESCOÇO GERALMENTE É PATOGNOMÔNICO NA EPIGLOTITE"
008."A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DA PNEUMONIA É A DESIDRATAÇÃO"
009."TODAS AS CRIANÇAS COM BRONQUIOLITE APRESENTAM SIBILOS E PROLONGA-
     MENTO DO TEMPO EXPIRATÓRIO"
010."A TUBERCULOSE MILIAR É UM DIAGNÓSTICO QUE DEVE SER CONSIDERADO NA
     CRIANÇA COM HE E FEBRE"
011."UMA BRADICARDIA RELATIVA, EM RELAÇÃO AO GRAU ELEVADO DE FEBRE,É
     A MARCA REGISTRADA DA FEBRE ENTÉRICA TIFÓIDE"
012."A NEISSERIA GONORRHOEAE É A CAUSA MAIS COMUM DE ARTRITE SÉPTICA
     EM ADOLESCENTES"
013."A CLAUDICAÇÃO É A MANIFESTAÇÃO INICIAL MAIS COMUM NA ARTRITE SÉP-
     TICA MONOARTICULAR DE EXTREMIDADE INFERIOR"
014."NA ARTRITE SÉPTICA DO QUADRIL É NECESSÁRIA INTERVENÇÃO CIRÚRGICA
     IMEDIATA"
015."O HERPES SIMPLES É A CAUSA MAIS COMUM DE ULCERAÇÃO GENITAL EM A -
     DOLESCENTES E ADULTOS COM DOENÇA VENÉREA"
016."O PRURIDO É ACHADO UNIVERSAL NA VARICELA"
017."O APARECIMENTO DE VESÍCULAS NA PONTA DO NARIZ DEVE LEVANTAR A SUS
     PEITA DE ENVOLVIMENTO OCULAR PELA VARICELA ZOSTER"
018."A CHAVE PARA O DIAGNÓSTICO DE MONONUCLEOSE NO ADULTO É O TESTE DE
     ANTICORPOS HETERÓFILOS"
019."AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA MONONUCLEOSE SÃO A RUPTURA DE BAÇO
     E A OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS"
020."O BOTULISMO INFANTIL OCORRE EM CRIANÇAS HÍGIDAS NOS PRIMEIROS 6
     MESES DE IDADE"
021."A CONSTIPAÇÃO É O PRIMEIRO SINTOMA DO BOTULISMO INFANTIL"
022."SOMENTE CERCA DE 20% DOS BEBÊS NASCIDOS DE MULHERES HIV-POSITIVAS
     VÃO ESTAR INFECTADOS"
023."A PNEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII É A INFECÇÃO   OPORTUNISTA
     MAIS GRAVE PELO HIV"
024."A HIPER-REATIVIDADE DE VIA AÉREA É O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL EM
     CRIANÇA HIV-POSITIVA QUE SIBILA, COM OU SEM FEBRE"
025."NA CRIANÇA FEBRIL COM GASTROENTERIRE, A SALMONELLA É A PRINCIPAL
     CAUSA DE BACTEREMIA NA CRIANÇA HIV-POSITIVA"
026."A FEBRE CRÔNICA É COMUM NA CRIANÇA INFECTADA PELO HIV"
027."TODOS OS BEBÊS COM BLOQUEIO CONGÊNITO APRESENTAM BRADICARDIA"
028."A PERSISTÊNCIA DE FEBRE EM QUALQUER CRIANÇA COM CARDIOPATIA CON-
     GÊNITA DEVE SER CONSIDERADA COMO POSSÍVEL ENDOCARDITE"
029."TODAS AS CRIANÇAS APRESENTANDO EPISÓDIO DE CRISE CONVULSIVA NÃO
     FEBRIL, PELA PRIMEIRA VEZ, DEVEM REALIZAR DOSAGEM DE ELETRÓLITOS,
     GLUCEMIA E CÁLCIO"
030."A PTOSE PALPEBRAL É O DEFICIT DE PAR CRANIANO MAIS FREQUENTEMENTE
     ENCONTRADO NA MIASTENIA GRAVIS"
031."A CORÉIA DE SYDENHAM É A FORMA MAIS COMUM DE CORÉIA ADQUIRIDA  NA
     INFÂNCIA"
032."QUALQUER CRIANÇA COM PARESIA DO 3º PAR DEVE REALIZAR O TESTE COM
     EDROFÔNIO, PARA AFASTAR MIASTENIA GRAVIS"
033."NA PARALISIA DE BELL, A DOR LOCALIZADA NA ORELHA É A MANIFESTAÇÃO
     INICIAL MAIS COMUM DA DOENÇA"
034."DEVE-SE SUSPEITAR DE PNEUMOTÓRAX EM QUALQUER CRIANÇA COM DETERIO-
     RAÇÃO SÚBITA ASSOCIADA COM DOR TORÁXICA, ASSIMETRIA DE RUÍDOS RES
     PIRATÓRIOS OU ALTERAÇÕES DE TRAQUÉIA, QUANDO SUBMETIDA À VENTILA-
     ÇÃO MECÂNICA"
035."A CAUSA MAIS FREQUENTE DA DOENÇA DO SORO É AS EXPOSIÇÃO A MEDICA-
     MENTOS"
036."A PRESENÇA DE UM INFILTRADO PULMONAR COM CÚPULA   DIAFRAGMÁTICA
     IPSILATERAL ELEVADA É SUGESTIVA DE EMBOLIA PULMONAR"
037."A MARCA REGISTRADA DE HEMOSSIDEROSE PULMONAR É O SANGRAMENTO IN -
     TRAPULMONAR RECORRENTE, COM DEPLEÇÃO SECUNDÁRIA DOS ESTOQUES  DE
     FERRO"
038."A DOR TORÁXICA NA INSPIRAÇÃO, PROVOCADA PELA PLEURA INFLAMADA, É
     O SINTOMA MAIS CARACTERÍSTICO DA PLEURITE OU PLEURISIA"
039."O PRIMEIRO SINAL RADIOLÓGICO DE DERRAME PLEURAL É, EM GERAL, O A-
     PAGAMENTO DO ÂNGULO COSTOFRÊNICO"
040."FEZES PÁLIDAS, VOLUMOSAS, AMOLECIDAS E EXCESSIVAMENTE MAL CHEIRO-
     SAS, SÃO CARACTERÍSTICAS DA FIBROSE CÍSTICA"
041."UM TESTE DO SUOR ESTÁ INDICADO PARA CRIANÇA QUE TEVE PROLAPSO RE-
     TAL"
042."A PRESENÇA DE HELIOTROPO(EDEMA VIOLÁCEO PERIORBITÁRIO) E SINAL DE
     GOTTRON(LESÕES ERITEMATO-PAPULOSAS,ATRÓFICAS,SIMÉTRICAS,NAS SUPER
     FÍCIES EXTENSORAS ARTICULARES METACARPO E INTERFALANGEANA PROXI -
     MAIS)SUGEREM DERMATOMIOSITE"
043."FRENTE A SUPEITA CLÍNICA DE D. DE LEGG-PERTHES,EM RADIOLOGIA NOR-
     MAL OU DUVIDOSA, IMPÕE-SE O MAPEAMENTO ÓSSEO"
044."QUALQUER RN PRÉ-TERMO QUE APRESENTA, NAS PRIMEIRAS HORAS DE VIDA
     OU LOGO APÓS O NASCIMENTO, DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, ATÉ PROVA EM
     CONTRÁRIO, É PORTADOR DE DMH"
045."AS ARRITMIAS CARDÍACAS SUPRA-VENTRICULARES CONSTITUEM CERCA    DE
     90% DAS ARRITMIAS PRIMÁRIAS NO PACIENTE PEDIÁTRICO"
046."O PROBLEMA NACIONAL DA LUTA CONTRA A MORTALIDADE INFANTIL É ESSEN
     CILAMENTE POLÍTICO, NO SIGNIFICADO MAIS AMPLO E ELEVADO QUE O TER
     MO POSSA COMPORTAR"
047."NA HÉRNIA INGUINAL, A POSSIBILIDADE DE ENCARCERAMENTO É    TANTO
     MAIOR QUANTO MENOR FOR A CRIANÇA"
048."EM TODO O RN, COM RETARDAMENTO DE ELIMINAÇÃO DE MECÔNIO, NAS PRI-
     MEIRAS 24 HORAS DE VIDA E, PRINCIPALMENTE, SE FILHO DE DIABÉTICA,
     DEVEM SER FEITOS RX SIMPLES DE ABDÔMEN E ENEMA BARITADO"
049."O EDEMA DE GNDA PÓS-ESTREPTOCÓCICA, COMO REGRA, ANTECEDE A HEMATÚ
     RIA"
050."CILINDROS HEMÁTICOS SÃO PATOGNOMÔNICOS DE GLOMERULONEFRITE"
051."EM CRIANÇAS, A CAUSA MAIS COMUM DE MIOCARDITE É A INFECÇÃO PELO
     VIRUS COXSACKIE B"
052."QUALQUER QUADRO DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA QUE SE INSTALE A -
     PÓS AS 8 PRIMEIRAS HORAS DE VIDA NÃO É SARI"
053."O SINAL DE MORO AUSENTE LOGO APÓS O NASCIMENTO E COM REAPARECIMEN
     TO PROGRESSIVO É INDICATIVO DE EDEMA CEREBRAL E, NO CASO CONTRÁ -
     RIO, DESAPARECIMENTO PROGRESSIVO, É PRÓPRIO DE HEMORRAGIA INTRA -
     CRANIANA"
054."A OCORRÊNCIA DE CRISES CONVULSIVAS, QUANDO ASSOCIADAS A QUADRO DI
     SENTÉRICO, SUGERE, FREQUENTEMENTE, O DIAGNÓSTICO DE SHIGUELOSE"
055."DIANTE DE DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA, QUE NÃO CEDE EM 4-5 DIAS
     COM ANTIBIOTICOTERAPIA ADEQUADA, DEVE-SE PESQUISAR TROMBOFLEBITE
     PÉLVICA"
056."A CARACTERÍSTICA CLÍNICA DA RUBÉOLA É A ADENOPATIA SUBOCCIPITAL E
     RETROMANDIBULAR(SINAL DE THEODOR) QUE PRECEDE A ERUPÇÃO E PERSIS-
     TE APÓS ESTA"
057."APÓS 12 HORAS,TODA FERIDA NÃO TRATADA SERÁ CONSIDERADA CONTAMINA-
     DA"
058."DOR NAS PERNAS MAIS ASO ELEVADA É A CAUSA MAIS FREQUENTE DE DIAG-
     NÓSTICOS FALSO-POSITIVOS DE FEBRE REUMÁTICA"
059."UM QUADRO ISOLADO DE FEBRE E ARTRITE, COM EVIDÊNCIA DE INFECÇÃO
     ESTREPTOCÓCICA,DEVERÁ ANTES SER CONSIDERADO COMO ARTRITE REACIO-
     NAL PÓS-ESTREPTOCÓCICA"
060."NA DOENÇA DE KAWASAKI, O PRINCIPAL DADO LABORATORIAL É A ELEVA -
     ÇÃO DAS PLAQUETAS"
061."NO RN DEVE-SE SUSPEITAR DE ABSCESSO HEPÁTICO EM CASO DE MASSA NO
     QUADRANTE SUPERIOR DO ABDÔMEN, ELEVAÇÃO DO DIAFRAGMA OU SOMBRA GA
     SOSA SÔBRE O FÍGADO,ESPECIALMENTE QUANDO HÁ HISTÓRIA DE CATETERIS
     MO UMBILICAL VENOSO"
062."O AUMENTO BASTANTE RÁPIDO DO PC NUM LACTENTE QUE APRESENTA VÔMI -
     TOS É SUGESTIVO DE HEMATOMA SUBDURAL"
063."TODA OPACIFICAÇÃO LOCALIZADA NO CRISTALINO É UMA CATARATA"
064."A POSTECTOMIA NÃO DEVE SER FEITA DE MANEIRA ALGUMA EM CRIANÇA COM
     HIPOSPÁDIA"
065."EM PRATICAMENTE 100% DOS CASOS DE VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR  A
     BEXIGA É PALPÁVEL"
066."NO PROLAPSO DE MUCOSA URETRAL, A PRINCIPAL QUEIXA APRESENTADA PE-
     LA MAIORIA DOS PACIENTES É SANGRAMENTO VAGINAL"
067."O ÚNICO MEIO PROPEDÊUTICO PARA SE FAZER O DIAGNÓSTICO DO DIVERTÍ-
     CULO DE MECKEL É ATRAVÉS DO EXAME CINTILOGRÁFICO"
068."HIPERTENSÃO, SOPRO CARDÍACO E PULSOS DAS EXTREMIDADES INFERIORES
     DÉBEIS SÃO PATOGNOMÔNICOS DE COARTAÇÃO DE AORTA"
069."A LARINGITE VIRAL É A MAIOR CAUSA DE OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA ALTA
     DOS 3 MESES AOS 6 ANOS DE IDADE"
070."CRIANÇAS COM RCIU ASSIMÉTRICO, GERALMENTE, COM 3 MESES DE IDADE
     SE RECUPERAM"
071."CRIANÇAS COM RCIU SIMÉTRICO PERMANECEM MENORES POR MAIS DE 3 ANOS
     OU DEFINITIVAMENTE"
072."TODA LESÃO DERMATOLÓGICA COM DISTÚRBIOS DE SENSIBILIDADE É SUSPEI
     TA DE HANSENÍASE"
073."A ENURESE QUE OCORRE DURANTE O DIA ESTÁ ASSOCIADA A PROBLEMAS OR-
     GÂNICOS"
074."O TUMOR RENAL MAIS COMUM NO INFÂNCIA É O TUMOR DE WILMS"
075."O MELHOR LOCAL PARA DETECÇÃO PRECOCE DE INFECÇÃO ADQUIRIDA PELO
     RN INTRAÚTERO SERIA A CULTURA DO CANAL AUDITIVO EXTERNO"
076."NA PRÁTICA, UMA CRIANÇA ESTANDO COM TOSSE CRÔNICA, ESPECIALMENTE
     SECA, NOTURNA E AGRAVADA PELO ESFORÇO FÍSICO, COM HISTÓRIA FAMI -
     LIAR DE ATOPIA, DEVE-SE SUSPEITAR DE ASMA"
077."O SINAL DE MURPHY É PATOGNOMÔNICO DE COLECISTITE AGUDA"
078."UMA SÓ INJEÇÃO IM DE 50MG/KG DE CEFTRIAXONA É TÃO EFICAZ QUANTO
     10 DIAS DE AMOXACILINA ORAL PARA O TRATAMENTO DA OTITE MÉDIA AGU-
     DA NÃO COMPLICADA EM CRIANÇAS"
079."O DIAGNÓSTICO DE POLICITEMIA BASEIA-SE NUM HEMATÓCRITO VENOSO SU-
     PERIOR A 65%"
080."QUANTO MAIS ELEVADA A FEBRE MAIOR A PROBABILIDADE DE BACTEREMIA
     OCULTA"
081."UMA LEUCORRÉIA QUE MANCHA A ROUPA É SINAL DE INFECÇÃO"
082."A AUSÊNCIA DA SECREÇÃO VAGINAL NA RN, DEVE LEVANTAR A SUSPEITA DE
     AGENESIA VAGINAL"
083."A CONSCIÊNCIA DO SEXO SE INSTALA AOS 3 ANOS DE IDADE"
084."A PUBERDADE SE INICIA À IDADE ÓSSEA DE 10 ANOS E MEIO"
085."QUALQUER LEUCORRÉIA ATÉ O INÍCIO DA PUBERDADE É PATOLÓGICA"
086."FRÊMITO NO FOCO AÓRTICO INDICA ESTENOSE AÓRTICA"
087."FRÊMITO NO FOCO PULMONAR INDICA EP OU PCA"
088."A TROMBOSE ARTERIAL RENAL É A CAUSA MAIS COMUM DE HIPERTENSÃO NO
     RN"
089."A POSIÇÃO GENUPEITORAL COM DISPNÉIA INTENSA É SINAL PATOGNOMÔNICO
     DE PERICARDITE COM GRANDE DERRAME"
090."EM PRINCÍPIO, ADMITE-SE QUE UMA VERTIGEM CONTÍNUA NÃO É LABIRÍN-
     TICA"
091."EM PRINCÍPIO, DOR ABDOMINAL EM MENORES DE 5 ANOS DEVE SER DE CAU-
     SA ORGÂNICA, ASSIM COMO A QUANTO MAIS DISTANTE FOR DO UMBIGO"
092."O SINAL CLÍNICO MAIS COMUM DE ACIDOSE METABÓLICA É A HIPERPNÉIA"
093."GRAVIDEZ É A CAUSA MAIS COMUM DE AMENORRÉIA SECUNDÁRIA"
094."AMENORRÉIA COM PERDA DE PESO, PENSAR EM DISFUNÇÃO HIPOTALÂMICA"
095."MACROCITOSE É O INDÍCIO INICIAL DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA"
096."TODO RN COM TRISMO TEM TÉTANO ATÉ PROVA EM CONTRÁRIO"
097."PULSO FEMURAL NÃO-PALPÁVEL, POR SI SÓ FAZ O DIAGNÓSTICO DE COARTA
     ÇÃO DE AORTA"
098."RN COM ALTERAÇÃO DA VENTILAÇÃO ALVEOLAR(paCO2 ACIMA DE 65) OU CRI
     SES SEVERAS DE APNÉIA, NECESSITAM VENTILAÇÃO ASSISTIDA"
099."A PRESENÇA DE ENFIZEMA SUBCUTÂNEO FAZ PENSAR EM PNEUMOMEDIASTINO"
100."NA ATRESIA DUODENAL O RX DE ABDÔMEN EM PÉ MOSTRA O SINAL DE DUPLA
     BOLHA"
101."A CRIANÇA ENTRA EM SEU CANAL DE CRESCIMENTO CONSTITUCIONAL A PAR-
     TIR DOS 2 ANOS DE IDADE"
102."NUMA CRIANÇA SINDRÔMICA, COM 3 OU MAIS ANOMALIAS ESTRUTURAIS,ES-
     TÁ INDICADA ANÁLISE CROMOSSÔMICA"
103."A MAIOR INDICAÇÃO DA AMNIOCENTESE PARA ACONSELHAMENTO GENÉTICO É
     A IDADE MATERNA AVANÇADA"
104."PRECOCIDADE SEXUAL EM MENINOS IMPÕE RX E TC DE CRÂNIO"
105."PUBERDADE ATRASADA NUM MENINO, DE RESTO NORMAL, PROVAVELMENTE É
     CONSTITUCIONAL, MAS, SE FOR NUMA MENINA, SOLICITE CARIÓTIPO   E
     PESQUISE LESÃO NEUROLÓGICA CENTRAL"
106."A ASSOCIAÇÃO DE MENINGOMIELOCELE E HIDROCEFALIA PROGRESSIVA É QUA
     SE INDICATIVA DE UM ARNOLD-CHIARI"
107."SOPRO CARDÍACO EM LACTENTE DE MAIS DE 1 MES, SEMPRE OBRIGA A PEN-
     SAR EM CARDIOPATIA CONGÊNITA"
108."EM TODA CRIANÇA COM CURVA PONDERAL INSUFICIENTE, SEM CAUSA APAREN
     TE, INVESTIGAR MUCOVISCIDOSE"
109."DOR TORÁXICA QUE SE EXACERBA COM TOSSE E RESPIRAÇÃO PROFUNDA E ME
     LHORA QUANDO SE DEITA SÔBRE O LADO AFETADO, PENSAR EM PLEURIS SE-
     CO"
110."ANEL CORNEANO DE KAYSER-FLEISHER É PATOGNOMÔNICO DE DOENÇA DE WIL
     SON"
111."ENURESE NO SEXO FEMININO SUGERE CAUSA ORGÂNICA"
112."QUANTO MAIS SEVERA E AGUDA A DERMATITE, MAIS DELICADA E SUAVE DE-
     VE SER A TERAPÊUTICA"
113."TODA LESÃO DE COURO CABELUDO, COM CABELO QUEBRADO E DESCAMAÇÃO, É
     TINHA, ATÉ PROVA EM CONTRÁRIO"
114."EM TODOS OS CASOS DE PRURIDO NO COURO CABELUDO, PARTICULARMENTE
     NA REGIÃO POSTERIOR E NAS LESÕES IMPETIGINADAS DA REGIÃO OCCIPI-
     TAL, SUSPEITAR DE PEDICULOSE"
115."MANCHA DE KOPLIK É PRATICAMENTE PATOGNOMÔNICA DE SARAMPO"
116."CALCIFICAÇÕES MUITO FINAS, REGULARES, POUCO DENSAS, PROJETANDO-SE
     NA REGIÃO SUPRA-RENAL NO RX SIMPLES DO ABDÔMEN,SÃO PATOGNOMÔNICAS
     DE NEUROBLASTOMA"
117."EM TODO PACIENTE COM BAIXA ESTATURA, DEVEM SER VERIFICADOS OS VA-
     LORES DA FUNÇÃO TIROIDIANA"
118."UMA DIARRÉIA CRÔNICA COM ELIMINAÇÃO DE SANGUE EXCLUI O DIAGNÓSTI -
     CO DE COLON IRRITÁVEL"
119."DISFAGIA INTERMITENTE APENAS PARA SÓLIDOS É CARACTERÍSTICA  DOS
     ANÉIS ESOFÁGICOS"
120."A ÊMESE DE MATERIAL FÉTIDO É VIRTUALMENTE PATOGNOMÔNICA DE OBS -
     TRUÇÃO DO INTESTINO DELGADO DISTAL"
121."A UNILATERALIDADE DA DOR É INCOMPATÍVEL COM A DOENÇA PÉLVICA IN-
     FLAMATÓRIA"
122."ASCITE SEM EDEMA PERIFÉRICO, NO LACTENTE E PRÉ-ESCOLAR, SUSPEITAR
     DE ESTRONGILOIDÍASE OU TUBERCULOSE"
123."TODA ADENOPATIA QUE PERSISTIR POR MAIS DE 6 SEMANAS, SEM CAUSA E-
     VIDENTE, DEVE SER SUBMETIDA À BIÓPSIA"
124."NA INVAGINAÇÃO INTESTINAL A PALPAÇÃO ABDOMINAL REVELA TUMORAÇÃO
     PATOGNOMÔNICA, DURA, ALONGADA, INDOLOR OU POUCO DOLOROSA"
125."TODO ADOLESCENTE QUE CLAUDICA E SENTE DOR NO QUADRIL E/OU JOELHO
     DEVE SER SUBMETIDO AO RX DA ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL"
126."O TESTE DE ORTOLANI SÓ TEM VALIDADE PRÁTICA NAS 6 PRIMEIRAS SEMA-
     NAS DE VIDA"
127."TODA CRIANÇA COM LIMITAÇÃO DA ABDUÇÃO (MENOS QUE 60º) É SUSPEITA
     DE SER PORTADORA DE LUXAÇÃO OU SUBLUXAÇÃO COXOFEMURAL"
128."TODO RN PORTADOR DE FRATURAS MÚLTIPLAS É SUSPEITO DE SER PORTADOR
     DE OSTEOGÊNESE IMPERFECTA"
129."EM TODO LACTENTE DO SEXO MASCULINO, COM MENOS DE 4 MESES DE IDA -
     DE, COM EVIDÊNCIA DE IC E FC IGUAL OU MAIOR QUE 180, DEVEMOS PEN-
     SAR EM TAQUICARDIA PAROXÍSTICA"
130."QUALQUER CRIANÇA COM VÔMITOS BILIOSOS, ANTES DE 1 MES DE IDADE, 
     DEVE SER CONSIDERADA COMO TENDO VÔLVULO INTESTINAL MÉDIO, ATÉ PRO
     VA EM CONTRÁRIO"
131."A CRIANÇA QUE SE APRESENTA COM VÔMITOS NÃO-BILIOSOS EM PROJETIL,
     DURANTE OS PRIMEIROS MESES DE VIDA, DEVE DESPERTAR A SUSPEITA DE
     UMA ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO"
132."UMA RADIOGRAFIA ABDOMINAL NORMAL NÃO EXCLUI A PRESENÇA DE INVAGI-
     NAÇÃO"
133."UMA PNEUMONIA BASAL PODE SIMULAR A MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DE APEN -
     DICITE"
134."O SOFRIMENTO RESPIRATÓRIO DE UM ASMÁTICO, NA AUSÊNCIA DE SIBILOS,
     É UM SINAL PROGNÓSTICO RUIM E SIGNIFICA UMA MOVIMENTAÇÃO DE AR
     MUITO DIMINUÍDA"
135."UMA PCO2 NORMAL OU ELEVADA DURANTE UM ATAQUE AGUDO DE ASMA É UM
     MAU PROGNÓSTICO"
136."A PL ESTÁ INDICADA EM TODAS AS CRIANÇAS QUE APRESENTAM, DE FORMA
     AGUDA, CONVULSÕES E FEBRE"
137."A PRESENÇA DE MICROORGANISMOS N. GONORRHOEAE E CHLAMYDIA EM SE -
     CREÇÃO VAGINAL DE CRIANÇA INDICA ABUSO SEXUAL, ATÉ PROVA EM CON-
     TRÁRIO"
138."A ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA É MANDATÓRIA NOS PACIENTES DE COR
     NEGRA COM HIFEMAS"
139."OS VÔMITOS RECIDIVANTES OU DE CURSO PROLONGADO DEVEM SEMPRE LE -
     VANTAR A SUSPEITA DE UMA NEOPLASIA INTRACRANIANA"
140."CIFRAS DE MAIS DE 60MEQ/L DE CL NO SUOR É PATOGNOMÔNICO DE FIBRO-
     SE CÍSTICA"
141."UMA EPIGLOTE AMPLA, EDEMATOSA E COR VERMELHO-CEREJA É PATOGNOMÔ-
     NICA DE EPIGLOTITE"
142."O DIAGNÓSTICO DE UM HEMOTÓRAX SÓ É POSSÍVEL PELA TORACOCENTESE"
143."A PUBERDADE PRECOCE SECUNDÁRIA A UMA LESÃO DO SNC É SEMPRE ISOSE-
     XUAL"
144."OBSTRUÇÃO NASAL UNILATERAL E EPISTAXES FREQUENTES, PENSAR EM AN-
     GIOFIBROMA JUVENIL"
145."O MÉDICO SÓ DIAGNOSTICA O QUE ELE CONHECE"
146."OUÇA O QUE O PACIENTE DIZ E ELE LHE CONTARÁ O DIAGNÓSTICO"
147."PARA O MÉDICO SER UM BOM PRÁTICO, PRECISA ANTES SER UM GRANDE
     TEÓRICO"
148."O MELHOR PLACEBO É A ATITUDE DO MÉDICO"
149."NEM TUDO QUE SIBILA É ASMA"
150."A FUNÇÃO FAZ O ÓRGÃO"
151."A IGNORÂNCIA É A MÃE DE TODAS AS DOENÇAS"
152."DE MÉDICO E DE LOUCO TODOS TEMOS UM POUCO"
153."A DOENÇA REUMÁTICA LAMBE A ARTICULAÇÃO E MORDE O CORAÇÃO"
154."ANTES QUE O MAL CRESÇA, CORTA-SE-LHE A CABEÇA"
155."AL MEDICO, AL CONFESOR Y LETRADO NO LE HAYAS ENGANADO"
156."CUANTO MAS NUMEROSOS LOS ABOGADOS, MAS LARGO EL PROCESO, CUANTO
     MAS NUMEROSOS LOS MEDICOS, MAS CORTO O PROCESO"
157."EL YERRO DEL MEDICO, LA TERRA LO TAPA; EL YERRO DEL LETRADO, EL
     DINERO SANA; EL DEL TEOLOGO, EL FUEGO LO APAGA"
158."JOROBAS Y MANIAS NO LAS CURAM LOS MEDICOS"
159."PORQUE LOS LOCOS NO TINEN MEDICOS, VIVEN SIGLO Y MEDIO; QUE SI
     LOS TUVIERON, CINQUENTA AÑOS NO VIVIERAN"
160."RECIPES DE MEDICOS, OPIONES DE ABOGADOS, SANDECES DE MUJERES Y
     ETECETERAS DE SCRIBANOS, SON QUATRO COSAS QUE DOY AL DIABLO"
161."TU MEDICO SEA CRISTIANO, Y TU ABOGADO PAGANO"
162."LOVE IS THE BEST DOCTOR"
163."DANS LA MÉDICINE COMME DANS L'AMOUR, NI JAMAIS NI TOUJOURS"
164."CUM DOLET INFIRMUS MEDICUS FIT PIGNORE FIRMUS EO LIBERATO, DOLET
     DE PIGNORE DATO(O ENFERMO QUANDO SE SENTE MAL, DÁ PENHOR AO MÉDI-
     CO, ISTO É, GARANTE O PAGAMENTO, MAS QUANDO SE ACHA CURADO,  ELE
     SENTE POR TER DADO O PENHOR)
165."ABBATI, MEDICO, PATRONOQUE INTIMA PANDE"(AO PADRE, AO MÉDICO E AO
     ADVOGADO, É PRECISO FALAR A VERDADE)
166."PARA GRANDES MALES, GRANDES REMÉDIOS"
167."DEITA CEDO E CEDO ERGUER, DÁ SAÚDE E FAZ CRESCER"
168."A CUALQUIER DOLOR, PACIENCIA ES LO MEJOR"
169."LA MESA POBRE ES MADRE DE LA SALUD RICA"









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